糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危險現(xiàn)象的一種，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，其病癥與胰島素的產(chǎn)生和作用障礙密切相關(guān)，多見于兒童、30歲以下的男性和1型糖尿病；2型糖尿病也會因感染、用藥或飲食不當(dāng)及其他疾病誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的病癥。

典型癥狀

1發(fā)病初期，糖尿病多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重；

2若病情惡化，2～4天可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈?zāi)X脹、精神萎靡嗜睡、呼氣爛蘋果味；

3病情進(jìn)一步加重時，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，包括尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷、脈快而弱、血壓下降、四肢冰冷；

4病情進(jìn)入危重狀態(tài)，各種反射遲鈍甚至消失，出現(xiàn)意識模糊，最終昏迷；少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，應(yīng)多加注意。

值得我們注意的時，糖尿病酮癥酸中毒起病非常迅速，而且嚴(yán)重時隨時危及生命。因此一單糖尿病患者有出現(xiàn)多飲、多食、多尿和乏力癥狀加重、惡習(xí)、嘔吐、血糖水平高于目標(biāo)范圍等以上提及的典型癥狀，需立即就陣雨內(nèi)科或內(nèi)分泌科，如因外傷或其他原因?qū)е录毙园l(fā)病可到急診科就診。

并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒可能會出現(xiàn)低血糖、低鉀血癥、腦水腫、低血容量性休克、急性腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

低血糖：治療過程中過量使用胰島素可能會導(dǎo)致低血糖，需監(jiān)測血糖水平。

低鉀血癥：補(bǔ)液過程中可能使血鉀水平快速下降，嚴(yán)重可影響心臟和呼吸功能。

腦水腫：意識模糊或昏迷，大腦長時間缺氧可導(dǎo)致腦水腫。

低血容量性休克：酸中毒影響循環(huán)可導(dǎo)致低血容量性休克。

急性腎損傷：長時間少尿、無尿?qū)е录毙阅I損傷。

預(yù)防措施

避免酮癥酸中毒最好的方法就是了解什么時候會面臨酮癥酸中毒風(fēng)險，當(dāng)隨機(jī)血糖超過19.05mmol/L（血清酮體≥3mmol/L）時，可預(yù)警酮癥酸中毒。預(yù)防酮癥酸中毒的措施主要有：

積極學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，加強(qiáng)對糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識；

使用瑞特GM700SB智享血糖儀，定期密切監(jiān)測血糖水平，通過每一次精準(zhǔn)的量測數(shù)據(jù)有效控制血糖平穩(wěn)；

遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物；

預(yù)防和即使治療感染或其他疾?。?/span>

控制飲食均衡營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；

堅持運(yùn)動鍛煉身體，保持良好的心情和合理的睡眠時間。

糖尿病酮癥酸中毒雖然會危及糖友們的生命，但是并不可怕。只要做好日常血糖監(jiān)測，保持良好的血糖水平，維持身體健康水平，避免其他疾病帶來的誘發(fā)因素，以及有意識的對于早期癥狀的提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療即可安享生活。

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